2026年美国医生薪酬报告出炉，平均年薪约38.6万美元，涨幅首超通胀，但性别差距扩大，超六成医生仍觉薪酬偏低。

　　撰文丨燕小六

　　美国已有8个临床科室的医生平均年薪突破50万美元，折合人民币约340万元。

　　近日，美国知名医学网站Medscape发布“2026年医生薪酬报告”，覆盖全美29个科室、共5916人。

　　报告显示，美国医生平均年薪约38.6万美元（约合人民币265万元），较上一年度增长约3%。这是Medscape发布医生薪酬报告至今，涨幅首次跑赢当地同期核心通胀率。

　　第三方分析机构将其定义为美国医生薪酬的合理回归，即经历疫情带来的剧烈波动后，当地医生收入重归正常轨道。

　　但这并不意味着一切向好。美国男性与女性医生的薪酬差距持续扩大，同时，61%的受访医生认为，考虑到学医与生活成本等因素，美国医疗行业的薪酬仍然偏低，不少人对此有意见。

　　哪些科室医生收入排名靠前？

　　“这是近年来少有的积极信号。”Medscape报告称，本年度薪酬增幅达3%，虽低于上一年度的3.6%，但高出通货膨胀率。

　　无论是初级保健医生还是专科医生，薪酬增长都呈现积极向好的一面。认为“收入公平”的医生数量，较上一年度有所增加。

　　报告显示，美国初级保健医生的平均年薪为29.8万美元，专科医生则为41.7万美元，均高于上一年度的28.7万美元、40.4万美元。

　　美国AMGA咨询公司高级总监马修·威尔斯（Matthew Wells）将这一轮薪酬增长的驱动力，归结为两点：一是医生个人诊疗量增多；二是医疗机构的行政效率提升、运营成本下降，间接带动涨薪。

　　从上到下分别是所有医生、初级保健医生、全科医生于2025年、2024年、2023年收入情况/图源：Medscape

　　不过，这张“正面成绩单”并非人人有份。

　　约17%的受访医生表示，在本次报告涉及的年份内，自己的最终薪酬比前一年少了。这些医生大多在私立机构执业，正面临美国医保报销费率停滞乃至下滑的压力。

　　值得注意的是，美国科室之间巨大的收入落差依然存在，且愈来愈严重。

　　在最新报告中，有8个临床科室医生的平均年薪突破50万美元，从高到低分别是骨科与骨外科、心脏病科、放射科、整形外科、麻醉科、泌尿外科、胃肠科、耳鼻喉科。

　　实际上，这些科室长期都是榜单的“头部选手”。比如，骨科与骨外科是连续3年薪酬报告的“榜一大哥”。心脏病科、放射科、麻醉科同时出现在本年度薪酬总量和增速榜的前五位置。

　　其他科室就没有这么好的待遇，这可能与美国医疗供需失衡的现状有关。在当地，骨科、心脏病科、放射科的医疗需求一直强劲，但全国范围内的医生供给相对有限。

　　另外，医疗技术创新和变革，在推动科室价值重估。比如骨科的髋膝关节置换手术正大规模从住院手术向门诊手术迁移，为医生带来新的收入增长点；放射科医生受益于远程读片的普及，收入随市场需求扩大而增加。

　　除此之外，有9个临床科室的薪酬和上一年度持平甚至有所下降。儿科、公共卫生与预防医学科已连续3年在薪酬榜居倒数第一、二位，其薪酬增速在所有科室中排名垫底。

　　最新报告中，薪酬倒数第一的是儿科，年收入较排名第一的骨科与骨外科少了34.5万美元。而上一年度，榜首和垫底科室的年收入差是28.6万美元。

　　报告解释，不排除一部分医生主动压缩工作量以换取生活平衡，限制了收入增长。此外，一些医疗机构为应对医保报销压力，会选择压缩科室薪酬。

　　科室医生收入排行榜/图源：Medscape

　　为何还不满意？

　　报告显示，美国男性医生平均薪酬较女性医生高出约10.2万美元，两年前，这一差额是9.1万美元，显示出性别因素在薪酬报告中的差距正在持续扩大。

　　这种差距在专科医生中也尤为明显，男女医生收入落差可达11.8万美元。它不仅表现在基本工资有高低，还体现在奖金发放中：男性医生拿到高额奖金的几率，整体高于女性。

　　“理想情况下，薪酬高低应该更多归因于工作效率、生产力差异，而非性别。” Medscape在解读文章中写道，无论是结构性原因，还是基于医生个人职业选择，美国因性别导致的薪酬不公等情况并未改善。

　　此外，美国因种族差异而产生的薪酬鸿沟同样不容忽视。

　　不同性别医生2023年、2025年的收入情况。左为所有医生，右为专科医生/图源：Medscape

　　既然收入持续增长且年薪较高，那美国医生对此感到满意吗？

　　在上一年度调查中，48%的医生认为薪酬公平。这是Medscape连续10年调查的最低值。今年的这一比例则上升至53%，在初级保健医生和专科医生中分别达50%、53%。

　　分析显示，是否感觉薪酬公平，受到多种非薪酬因素影响，包括人员配置、工作环境、个人倦怠情况、文案工作等。有时，即便薪酬高但人手不足、工作氛围不好，也会让医生们觉得自己没被善待。

　　美国病理科的现状很能说明问题：尽管其薪酬仅处于行业中游，薪资增速也偏靠后，但受访医生的职业满意度却很高。

　　这恰恰说明，薪资高低、增长快慢，与医生的主观职业满意度之间，从来都不是简单的正比关系。

　　从左到右分别是所有医生、初级保健医生、专科医生对收入是否公平的态度。绿色区域为“公平”，红色区域为“不公平”/图源：Medscape

　　值得注意的是，当被问及美国整个医疗行业的薪酬水平时，61%的受访医生认为偏低，这和上一年度持平。

　　为什么多数医生对薪酬仍不满意？一位急诊科医生告诉Medscape：“和世界上其他国家相比，美国医生收入高，但美国的生活成本和职业倦怠程度也远高于其他地方。”

　　数据显示，美国医生自述平均每周工作49小时，与上一年度的50小时基本持平。

　　其中，实际面诊时间约为每周36—40小时，再加上至少4—6小时的病历撰写、修改，叠加行政事务、特定科室值班等，美国医生的实际工作强度可能高于这一数字。

　　还有美国受访医生提出，收入增加只是“虚假繁荣”，各地薪酬差异大，甚至越是大都市，医生平均薪酬可能越低。

　　比如美国西部，像洛杉矶、圣迭戈等地，本身就是全美劳动力成本与消费水平最高的区域之一，同时又聚集了大量医生，人才供给相对充裕，雇主自然更有议价底气，当地医生的平均薪酬也因此被压低。

　　而在不少农村地区，医疗机构为了吸引医生前来执业，往往不得不开出高薪。